Regione Umbria - AUSL Umbria n. 1 

Sintesi del progetto - Obiettivo

La Centrale Operativa Territoriale - COT è una centrale della continuità, posta sul territorio della USL n.1 dell'Umbria, garantisce la continuità assistenziale tra ospedale e territorio per la dimissione protetta (DP) e la presa in carico post-ricovero del paziente anziano fragili. La COT ha come obiettivi:

• l’analisi e la presa in carico del bisogno della persona con DP;
• la facilitazione per l'accesso del dimesso in condizioni di fragilità ai vari percorsi della rete dei servizi territoriali;
• il coordinamento e il monitoraggio della transizione tra un luogo di cura all'altro o da un livello clinico/assistenziale all'altro.

Target pazienti

Sono stati coinvolti 238 pazienti anziani fragili dai 75 agli over 85.

Componenti della cassetta degli attrezzi

Servizi digitali e di telemedicina

I servizi digitali attivi sono:

• Cartella clinica elettronica (EHR) e dossier sanitario

Per approfondimenti

Link alla piattaforma della cronicità