Regione Lazio - A.S.L. Latina
Obiettivo
Favorire una precoce individuazione del problema di salute collegato alla cronicità e garantire una corretta programmazione del percorso di cura nel rispetto dei principi di presa in carico e continuità assistenziale, senza orizzonte temporale, con il pieno coinvolgimento di Medici Generali, A.S.L. di Latina e paziente, al fine di:
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- semplificare l’accessibilità ai servizi e restituire al paziente tempo di vita quotidiana;
- aumentare l’aderenza alle terapie, per migliorare lo stato di salute, le aspettative di vita ed il decorso della patologia;
- recuperare la fiducia del paziente nel Sistema Sanitario, garantendo al paziente il PDTA e il suo sviluppo, in termini di certezza dei tempi e delle prestazioni.
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Target pazienti
La pratica si rivolge alla popolazione affetta da 3 patologie croniche (BPCO, Diabete e Scompenso cardiaco), suddivisa in classi di gravità/complessità, attraverso l’analisi dei flussi relativi alle schede di dimissione ospedaliera (SDO), alla farmaceutica territoriale (FT) e all’utilizzo delle esenzioni ticket (laddove applicabile nelle 3 patologie).
Breve descrizione
Realizzazione di una piattaforma informatica integrata per la gestione dei PDTA e installazione e implementazione di strumenti e flussi informativi per il telemonitoraggio presso spazi pubblici in aree remote (isole pontine).
ICT implementata
Attivazione di due componenti tecnologiche:
- Piattaforma informatica integrata per la gestione dei PDTA a cui accedono i Medici Generali, i medici specialisti, gli infermieri (e, in genere, le professioni sanitarie) e le Aziende Sanitarie, per poter collaborare, in un ambiente integrato, al fine di gestire e monitorare la presa in carico del paziente cronico.La piattaforma ha funzionalità gestionali per la creazione, personalizzazione e attuazione del PDTA; informative, in quanto è integrata con i software che forniscono le informazioni sanitarie del paziente (cartella clinica, Anagrafe Sanitaria Unica Regionale etc.); di controllo, perché consente di monitorare lo stato di avanzamento dei PDTA.
- Postazioni per la telemedicina dotate di saturimetro, sfigmomanometro, bilancia, termometro, spirometro, stetoscopio, otoscopio, dermatoscopio e laringoscopio. Le stesse postazioni possono integrarsi con un elettrocardiografo, un ecografo, e un Point-of-Care (POCT). Mediante tali apparecchiature sono erogati i servizi di teleassistenza.
Validità ai fini Covid-19
Le postazioni di telemedicina potrebbero essere utilizzate per la gestione dei pazienti affetti da covid-19, in situazione di media gravità ossia non da terapia intensiva, presso il domicilio o presso Case di cura e/o RSA, attraverso caregivers (parenti, pazienti, infermieri) opportunamente formati ed equipaggiati nelle attrezzature per evitare il contagio. I caregivers opererebbero sotto la supervisione della centrale operativa, che avrebbe anche il compito di monitorare costantemente i parametri vitali e fornire indicazioni utili per alcune procedure di gestione del paziente.
